Gerador e Validador de XML TISS para Clínicas e Consultórios
Organize seu faturamento TISS, gere arquivos XML e confira a estrutura dos arquivos antes do envio às operadoras, diretamente em um sistema integrado à rotina da sua clínica.
- Versões 4.01.00, 4.02.00 e 4.03.00
- Validação pelo schema XSD oficial
- Lotes por convênio e competência
- Hash e nome do arquivo automáticos
14 dias grátis. Sem cartão de crédito.
<ans:mensagemTISS>
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>128</ans:sequencialTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:Padrao>4.03.00</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias> … 128 guias … </ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>a3f9c1e07b…</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>Ilustração com dados fictícios.
O que você consegue fazer
Recursos de XML TISS disponíveis hoje no TISS Clinic, do lote ao arquivo conferido.
Geração do XML do lote
O arquivo é montado a partir das guias do lote, sem digitar tags. Exemplo: 128 guias da Amil em setembro viram um único XML de envio.
Validação pelo schema XSD
O XML é conferido contra o schema oficial da versão do convênio (4.02.00 ou 4.03.00) antes do download.
Erros apontados antes do envio
Elementos ausentes, fora de ordem ou com formato inválido são listados para correção na guia, antes de o arquivo sair da clínica.
Lotes por convênio e competência
Guias agrupadas por operadora e mês de competência. Guia em lote fica bloqueada para edição, evitando divergência com o que foi enviado.
Versão TISS por convênio
Cada convênio guarda sua versão do padrão, registro ANS e código do prestador; o arquivo sai conforme essa configuração.
Arquivo pronto para conferência
Hash de controle e nome do arquivo calculados automaticamente. Depois, registre protocolo, envio e recebimento do lote.
Do atendimento ao XML conferido, em quatro etapas
- 1
Organize atendimentos e guias
Os atendimentos geram guias de Consulta, SP/SADT, Honorários ou Internação, já com paciente, convênio e profissional.
- 2
Confira os dados necessários
Carteirinha, senha, autorização, procedimentos e valores são revisados na guia, com os campos exigidos pelo convênio.
- 3
Gere o XML TISS do lote
Escolha convênio e competência, feche o lote e gere o arquivo na versão configurada.
- 4
Valide e confira o resultado
Veja o resultado da validação estrutural, corrija o que for apontado e envie o arquivo pelo portal da operadora.
O envio do arquivo é feito pela clínica no portal ou canal indicado por cada operadora.
Por que conferir o XML antes do envio?
Boa parte das devoluções técnicas de arquivos acontece por problemas de estrutura que podem ser vistos antes de o lote sair da clínica. Conferir o XML evita perder tempo com reenvios.
- Estrutura incompatível com o schema
Tags fora da ordem ou elementos não previstos fazem o arquivo ser recusado já na leitura.
- Campos obrigatórios ausentes ou inválidos
Datas, códigos e tamanhos fora do formato exigido pelo padrão.
- Inconsistências nas guias
Dados do beneficiário, do profissional ou dos procedimentos que não batem entre si.
- Versão diferente da exigida
Arquivo gerado em uma versão do padrão que a operadora não aceita.
- Retrabalho
Reabrir lotes, corrigir guias e reenviar arquivos por falhas que poderiam ser vistas antes.
Para quem é essa solução?
Clínicas médicas
Faturamento de vários convênios e profissionais no mesmo sistema da agenda e do atendimento.
Consultórios
Gerar o XML de poucas guias sem depender de planilhas ou digitação no portal.
Clínicas de diagnóstico
Guias SP/SADT com vários procedimentos e despesas organizadas em lote.
Equipes de faturamento
Lotes por competência, guias bloqueadas após o fechamento e controle de envio e recebimento.
Consultorias de faturamento
Atender várias unidades, cada uma com seus convênios e configurações TISS próprias.
XML TISS e o padrão da ANS
O que é um arquivo XML TISS
O Padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar) é definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e é obrigatório na troca de dados entre prestadores e operadoras de planos de saúde. O XML TISS é o arquivo eletrônico que transporta essas informações, como um lote de guias de faturamento.
Relação com o faturamento médico
Cada atendimento por convênio gera uma guia. As guias de um período são reunidas em lote e enviadas à operadora em um único XML, que serve de base para a conferência e o pagamento das contas.
A função dos schemas XSD
A ANS publica, para cada versão do padrão, schemas XSD que descrevem a estrutura permitida do arquivo: elementos, ordem, obrigatoriedade, tipos e tamanhos. Validar um XML contra o XSD é verificar se ele obedece a essa estrutura.
Por que a versão do padrão importa
O padrão é atualizado periodicamente, e cada operadora informa a versão que aceita. Um arquivo correto em uma versão pode ser inválido em outra. No TISS Clinic, a versão é definida por convênio: o arquivo é gerado nas versões 4.01.00, 4.02.00 e 4.03.00, e a conferência pelo schema oficial está disponível para 4.02.00 e 4.03.00.
Validar a estrutura não é garantir a aceitação
O schema confere a forma do arquivo, não o conteúdo de negócio. Carteirinha inativa, procedimento sem autorização ou valor fora do contrato podem passar na validação estrutural e ainda assim ser glosados pela operadora.
Perguntas frequentes sobre XML TISS
O que é XML TISS?
É o arquivo eletrônico, no formato XML, que segue o Padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar) definido pela ANS. Ele leva às operadoras as guias de um lote de faturamento com dados do beneficiário, do prestador, dos procedimentos e dos valores.
Para que serve um gerador de XML TISS?
Para montar automaticamente o arquivo do lote a partir das guias já registradas, sem digitação manual de tags. No TISS Clinic, o XML é gerado a partir dos atendimentos e guias agrupados em lote por convênio e competência.
Como validar um arquivo XML TISS?
Comparando o arquivo com o schema XSD oficial da versão do padrão utilizada. No TISS Clinic, essa conferência estrutural é feita na geração do XML do lote, e os problemas encontrados são apontados para correção.
O que é um schema XSD no padrão TISS?
É o arquivo técnico publicado pela ANS que descreve a estrutura permitida do XML: quais elementos existem, em que ordem aparecem, quais são obrigatórios e quais formatos e tamanhos cada campo aceita.
Como identificar erros em um arquivo XML TISS?
A validação contra o schema aponta elementos ausentes, fora de ordem ou com formato inválido. Além disso, é importante conferir os dados das guias (carteirinha, códigos, datas e valores), que o schema não verifica por completo.
Qual versão do padrão TISS devo utilizar?
A versão exigida pela operadora com quem você fatura. No TISS Clinic, a versão é configurada em cada convênio; a geração do arquivo está disponível nas versões 4.01.00, 4.02.00 e 4.03.00, e a validação estrutural pelo schema oficial nas versões 4.02.00 e 4.03.00.
Validar o XML garante que a operadora aceitará o faturamento?
Não. A validação estrutural confirma que o arquivo segue o schema, mas a operadora também aplica regras próprias de negócio, elegibilidade, autorização e contrato. Ela reduz problemas técnicos, sem garantir aceitação ou pagamento.
O TISS Clinic permite gerar arquivos XML a partir do faturamento?
Sim. Depois de agrupar as guias em lote, o sistema gera o XML na versão do convênio, com hash e nome do arquivo calculados automaticamente. O envio do arquivo é feito por você no portal da operadora.
Posso utilizar o TISS Clinic para organizar o faturamento da minha clínica?
Sim. Além do XML, o TISS Clinic reúne agenda, atendimentos, guias de Consulta e SP/SADT, lotes por competência, controle de envio e recebimento e o financeiro da clínica.
Mais controle sobre o faturamento TISS da sua clínica
Conheça o TISS Clinic, organize sua rotina de faturamento e descubra como os recursos de geração e validação de XML podem ajudar sua equipe.
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